هناك عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين لا يواجهون مشكلة مثل الثآليل على الجسم. يمكن أن تحدث هذه النواتج في جسم المراهقين والبالغين وكبار السن. عادة ما تكون الثآليل مجرد مشكلة تجميلية وتؤثر على مظهر الشخص. وفقط في حالات نادرة ، تشكل هذه التكوينات تهديدًا حقيقيًا للصحة.
ما هو الثؤلول؟
بشرتنا لها سطح أملس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تظهر زوائد جلدية بارزة. يطلق عليهم الثآليل. عادة ما تكون هذه تشكيلات دائمة لا تتغير لسنوات عديدة.
آلية ظهور الثآليل هي نمو الطبقة العليا من الجلد. تتراوح أحجام التكوين من 1 مم إلى عدة سنتيمترات. تعتمد هذه المعلمة على نوع التكوين وموقعه على الجلد. غالبًا ما يُرى اندماج العديد من الثآليل. عادة ما يكون لون الزوائد الجلدية هو اللحم ، ولكن يمكن أن تأخذ درجات أخرى ، مثل الوردي أو البني.
يصنف الطب الثآليل على أنها أورام حميدة. لا تنمو ولا تخترق الأنسجة المحيطة.
في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين الرموز التالية للثآليل:
- B07 - الثؤلول الفيروسي ،
- أ 63. 0 - الثؤلول التناسلي ،
- الورم القرني الدهني L82
معظم أنواع الثآليل فيروسية ، والثآليل التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هي تناسلية ، والأورام القرنية الدهنية هي ثآليل شيخوخة غير معدية في الطبيعة.
يجب تمييز الآفات الجلدية التالية عن الثآليل:
- وحمة (الشامات) ،
- مسامير
- الأورام الخبيثة،
- سرطان الخلايا القاعدية،
- الثآليل العريضة الناتجة عن مرض الزهري.
يمكن أن تكون بعض هذه التكوينات مهددة للحياة. لذلك ، إذا ظهر أي تكوين مشبوه على الجسم ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
لماذا تظهر الثآليل؟
عادة ما تكون العدوى الفيروسية هي سبب الثآليل. تحدث عملية ظهور الثؤلول على النحو التالي. يدخل فيروس الورم الحليمي البشري إلى خلايا الجلد ويؤدي إلى انقسامها بسرعة. نتيجة لذلك ، يتطور نمو أو ورم حليمي على الجلد. ومع ذلك ، هناك أنواع من الثآليل لا علاقة للفيروس بها.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يظهر الورم الحليمي دائمًا على الجلد. غالبًا ما توجد هذه التكوينات على الأغشية المخاطية ، داخل المثانة ، في الحنجرة ، في عنق الرحم ، إلخ. ومع ذلك ، فمن المعتاد استدعاء الثآليل فقط الأورام الحليمية التي تظهر على الجلد.
يمكن أن توجد الثآليل في أي مكان من الجسم. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع لها أماكنها المفضلة. على سبيل المثال ، تتشكل الثآليل عادة على الفخذ والشرج. تفضل الزوائد الجلدية طيات الجلد في الجزء العلوي من الجسم.
لا يتكاثر فيروس الورم الحليمي البشري خارج الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر لفترة طويلة في الأماكن الحارة والرطبة. لهذا السبب يمكن أن يصاب الناس في كثير من الأحيان عند زيارة الحمامات والساونا وحمامات السباحة. لكن الفيروس لا يعيش طويلا في الهواء الطلق ، يتم تحييده بواسطة الأشعة فوق البنفسجية القادمة من الشمس.
وفقا للدراسات ، ما يقرب من 80 ٪ من سكان العالم مصابون بنوع من فيروس الورم الحليمي البشري. هناك مائتا سلالة من هذه الفيروسات في المجموع. بعض الفيروسات غير ضارة نسبيًا ، والبعض الآخر يؤدي إلى الأورام الحليمية ، والبعض الآخر يمكن أن يسبب الأورام الخبيثة. يمكن أن تنتقل بعض السلالات من شخص لآخر. وبالتالي ، يمكن أن تكون أنواع معينة من الثآليل معدية. لكن انتقال المرض من الضفادع والضفادع ، وكذلك من ممثلي الحيوانات الآخرين ، على عكس الاعتقاد السائد ، أمر مستحيل. ويفسر ذلك حقيقة أن فيروسات الورم الحليمي الحيوانية لا تتكاثر في جسم الإنسان.
يمكن أن تصاب بنوع جديد من الفيروسات من خلال الاتصال الشخصي ، والمصافحة ، ومشاركة الأدوات المنزلية (مثل المناشف) ، وزيارة الأماكن العامة (حمامات السباحة ، والحمامات ، والساونا ، والمواصلات) ، من خلال الإصابات الطفيفة ، والجنس.
لا يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري الذي دخل الجسم دائمًا في ظهور المرض. عادة ما تكون العوامل المرتبطة بالمرض هي الإجهاد ، وانخفاض المناعة (على سبيل المثال ، بسبب الأمراض المعدية). في الوقت نفسه يمكن للفيروس أن يبقى في الجسم لعدة سنوات وينتظر وراء الكواليس.
أنواع الثآليل.
يميز الأطباء عدة أنواع من الثآليل:
- عادية (مبتذلة) ،
- الأحداث (شقة) ،
- مدببة (ورم لقمي) ،
- خرف،
- مثل الخيط.
يجب فصل الوحمات (الوحمات) عن هذه الأنواع من الثآليل. بشكل عام ، لا تبرز الوحمات من سطح الجلد وتكون داكنة اللون ، على الرغم من وجود استثناءات.
الثآليل المبتذلة
يحدث هذا النوع من الثآليل في 70٪ من الحالات. يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. ظاهريًا ، تبدو الأورام الحليمية المبتذلة (العادية) وكأنها تكوينات نصف دائرية صغيرة على سطح الجلد. عادة ما تكون غير مؤلمة تمامًا. يتراوح حجم التكوينات من عدة مم إلى 1 سم ، وعادة ما يكون سطحها غير مستوٍ وغير مستوٍ ، وغالبًا ما يشبه سطح القرنبيط. اللون: لون اللحم ، رمادي ، بني مصفر. مواضع متكررة: اليدين والوجه والأصابع والشفتين والركبتين والمرفقين. نادرا ما تتأثر الأغشية المخاطية.
غالبًا ما تختفي الأورام الحليمية الشائعة من تلقاء نفسها. تكمن خصوصية هذا النوع من الأورام الحليمية في أنها غالبًا لا تنمو بشكل فردي ، ولكن في مجموعات. يمكنك غالبًا العثور على ورم حليمي كبير ، تنمو حوله أورام صغيرة. إذا قمت بإزالة الورم الحليمي الأكبر (الأم) ، فإن الورم الحليمي الأصغر يختفي عادة.
يمكن أن تحدث الأورام الحليمية الشائعة في أي عمر. غالبًا ما تحدث عند الأطفال في سن المدرسة.
الثآليل في سن المراهقة
يحدث هذا النوع من الأورام الحليمية عادة عند الأطفال والمراهقين. ولكن في الأشخاص البالغين ، يمكن أن تظهر أيضًا. غالبًا ما تسمى هذه الأورام الحليمية أيضًا بالأورام الحليمية المسطحة. إنهم يمثلون 4٪ فقط من مجموع الثآليل.
يمكن العثور عليها في كثير من الأحيان. يمكن رؤيتها أيضًا على القدمين والوجه ، بالقرب من الأظافر ، وبين أصابع القدم ، وعلى الساقين ، وعلى الرقبة. غالبًا ما ترتبط بالتغيرات الهرمونية في الجسم. مثل الأورام الحليمية الشائعة ، فهي لا تشكل خطرًا كبيرًا ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. عادة لا تسبب أي إزعاج جسدي ، لكنها قد تجعل المظهر أسوأ.
عادة ما تكون الورم الحليمي المسطح بلون اللحم وتبرز قليلاً فقط فوق سطح الجلد (حوالي 1 إلى 2 مم). يمكن أن يصل قطرها إلى 5 مم ، لكنها عادة ما تكون أصغر من تلك العادية. يمكن أن تحدث الأورام الحليمية المسطحة بالقرب من الجروح والجروح. عادةً ما يكون للأورام الحليمية للأحداث سطح أملس وحدود غير متساوية ، ولكنها محددة جيدًا. نظرًا لعدم وجود طبقة قرنية على السطح ، يمكن أن تظهر لامعة.
الثآليل الأخمصية
هذا نوع مزعج للغاية من نمو الجلد يحدث على القدمين. في بعض الأحيان يتم الخلط بينهم وبين الذرة. ومع ذلك ، فإن الأورام الحليمية الأخمصية لها سمة تميزها عن النسيج الحليمي. في حالة تلف الثؤلول الأخمصي ، فعادة ما ينزف. بالنسبة للذرة ، هذه الظاهرة ليست نموذجية. على الرغم من أنه خارجيًا ، قد تبدو الورم الحليمي على الساقين مثل النسيج. عادة ما تكون صلبة ومتقرنة. لونه عادة ما يكون رمادي قذر ، أصفر داكن أو متسخ مع صبغة بنية. قد تظهر بقع سوداء على سطحه.
في أغلب الأحيان ، توجد ثؤلول أخمصي على الساق. لكن يمكنهم أيضًا الالتقاء في مجموعات ، وكذلك النمو معًا. لا تنمو الأورام الحليمية الأخمصية خارج الجلد فحسب ، بل تنمو أيضًا بشكل أعمق.
ظاهريًا ، قد تبدو الثآليل من هذا النوع شائعة. عادة ما تكون نصف دائرية الشكل. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يطور باستمرار مثل هذا التكوين الجلدي ، فيمكن أن يأخذ شكلًا مسطحًا.
لا علاقة لظهور الورم الحليمي على النباتات بالعمر ، فقد تظهر في كل من الشباب وكبار السن. يمكن أيضًا ملاحظة هذه التكوينات عند الأطفال.
يمكن أن تسبب الورم الحليمي الأخمصي عدم الراحة وحتى الألم الشديد عند المشي. عندما تخطو على مثل هذا الامتداد ، يبدو أنك تخطو على حصاة صغيرة. ظاهريا ، يمكن أن تشبه الثآليل في بعض الأحيان الأشواك. هذا هو السبب في أن الناس يطلقون على هذه الأنواع من الورم الحليمي العمود الفقري.
في حالة الهدوء ، يمكن أن تسبب هذه التكوينات حكة. مثل الأنواع الأخرى من الورم الحليمي ، تتطور الثآليل الأخمصية تحت تأثير فيروس الورم الحليمي. غالبًا ما يلامس الفيروس جلد القدمين بسبب البيئة. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف الإصابة بهذا الفيروس عند زيارة حمام سباحة بدون أحذية مطاطية. تساهم الأحذية غير المريحة أيضًا في ظهور الآفات الجلدية ، حيث تحدث غالبًا في الأماكن التي يحتك فيها الحذاء بالقدم. التعرق الشديد وسوء نظافة القدم من العوامل المساهمة أيضًا.
لا يوصى بلمس الأورام الحليمية للنبات ، لأنه بهذه الطريقة يمكن أن ينتقل الفيروس إلى مناطق أخرى من الجلد
علاج الثآليل الأخمصية
في بعض الأحيان يمكن أن تختفي الأورام الحليمية من هذا النوع من تلقاء نفسها. يحدث هذا في حوالي نصف الحالات. لكن في بعض الأحيان يستغرق انتظار هذه اللحظة وقتًا طويلاً ، ولا يستطيع الجميع تحملها ، خاصةً إذا كان التعليم محسوسًا بأحاسيس مؤلمة. إذا تسبب النتوء على القدم في ألم حاد ، فإنه لا يسمح بالمشي ، فيجب إزالته. بالإضافة إلى ذلك ، يجب القضاء على تكوين أكثر من 1 سم. يمكن إجراء عملية الإزالة فقط في عيادة الطبيب.
إذا كان هناك أي شك في أن تشكيل الساق ينتمي إلى أي نوع من الأورام الحليمية ، فقد يقوم الطبيب بعدد من الإجراءات التشخيصية. وتشمل هذه كشط وتحليل الطبقة القرنية ، وتحليل PCR لوجود جينوم فيروس الورم الحليمي. لتحديد شكل وحجم التكوين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. تتطلب الثآليل الموجودة على الساق تشخيصًا تفريقيًا من ثآليل الزهري. ومع ذلك ، بشكل عام ، لا يتم تنفيذ تدابير تشخيصية واسعة النطاق ، حيث ليس من الصعب تشخيص الورم الحليمي في الساق.
يمكن أحيانًا تجربة الأدوية لإزالة الورم في القدم. لإزالة الثآليل ، تعد المستحضرات التي تحتوي على حمض الساليسيليك والعوامل النخرية وبخاخات التجميد واللصقات الخاصة مناسبة. ومع ذلك ، فإن الإزالة بالأدوية لا تكون عادةً إجراءً سريعًا. يمكنك إزالة الثآليل بسرعة من النعل فقط بمساعدة الأدوات المتاحة في المؤسسات الطبية. يمكن أن تكون هذه طرق:
- يكون،
- جراحي
- الكهربي ،
- التدمير بالتبريد
- موجة الراديو.
أي نوع من الإجراءات له مزاياه وعيوبه. تستخدم الطريقة الجراحية ، على سبيل المثال ، بشكل أساسي في حالات النمو الجلدي الكبيرة ، حيث إنها تلحق أضرارًا بالغة بالجلد.
الثآليل التناسلية
هذا نوع خاص من الثؤلول. عادة ما توجد في منطقة الأعضاء التناسلية. شكلها غير عادي أيضًا ، حيث تبدو مثل الحليمات (ومن هنا جاءت تسميتها). ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تكون الثآليل غير منتظمة الشكل ، على غرار القرنبيط أو الديوك. عادة ما تنتقل الفيروسات التي تسبب هذه الأنواع من الثآليل عن طريق الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الأورام القلبية على الأغشية المخاطية في فتحة الشرج. لذلك ، غالبًا ما تسمى هذه الثآليل الشرجية التناسلية أو التناسلية. في كثير من الأحيان ، توجد الأورام القلبية في الإبط ، عند النساء تحت الغدد الثديية. الثآليل من اللحم إلى اللون الوردي. في بعض الأحيان يمكن أن تنمو العديد من الثآليل التناسلية معًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنمو اللقمة من هذا النوع إلى أحجام كبيرة. يمكن أن تسبب الثآليل أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع والتغوط. إذا أصيبوا ، يمكن أن تنزف. يمكن للنساء المصابات بالثآليل التناسلية أن يصبن أيضًا بسرطان عنق الرحم.
الثآليل الخيطية
هذا النوع من الثؤلول شائع للغاية. غالبًا ما تنمو الثآليل الخيطية أو الزوائد الجلدية في مجموعات كبيرة. يفضل الزوائد الجلدية للمناطق ذات الجلد الرقيق. هذه هي منطقة الإبطين والرقبة والكتفين والجفون وأجنحة الأنف. يمكن أن يحدث في منطقة الفخذ ، تحت الغدد الثديية عند النساء. عادة لا يزعجون أي شخص ولا يؤذون ، لكن يمكن أن يسببوا الحكة.
خارجيا ، تشبه الثآليل الخيطية الخيوط الطويلة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العثور على علامات الجلد التي تحتوي على جذع خيطي رفيع ، والتي يتم إرفاقها بجسم سميك ، كروي أو نصف كروي عادةً. هم أيضا خيطي. تسمى هذه الثآليل البندول.
يتراوح حجم معظم الثآليل من هذا النوع من 1 مم إلى 5 مم. هناك أيضًا علامات جلدية أكبر من 1 سم. في بعض الأحيان تنمو عدة ثآليل خيطية معًا.
الزوائد الجلدية نادرة عند الأطفال. إنها نموذجية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. وعلى مر السنين ، يميل عددهم إلى الزيادة. بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، لوحظ هذا النوع من الثآليل بنسبة 100 ٪. يمكن أيضًا توريث الميل إلى وجود عدد كبير من الزوائد الجلدية على الجسم. غالبًا ما ترتبط الزوائد الجلدية بزيادة الوزن. في النساء ، يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
الثآليل الخيطية لها خاصية غير سارة. إذا تم سحب ثؤلول خيطي ، سينمو ثؤلول جديد قريبًا في مكانه. نادرا ما تمر الزوائد الجلدية من تلقاء نفسها. مظهرهم يفضله زيادة التعرق ، وانخفاض المناعة.
الثآليل الخرف
هذا النوع من الثؤلول له اسم آخر: القرنية الدهنية. يحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. على عكس الأنواع الأخرى من الثآليل ، فإن الورم القرني الخرف لا ينتج عن فيروس الورم الحليمي البشري. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثه. من المرجح أن تكون الأورام القرنية مرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. تتطور من الطبقة القاعدية للبشرة ، وهذا هو سبب تسميتها بالأورام الحليمية للخلايا القاعدية. على الرغم من أن هذا ليس الاسم الصحيح ، لأن الأورام الحليمية الملكية تسببها الفيروسات فقط. تلعب الوراثة دورًا مهمًا في ظهور هذه الأورام. يمكن أن تبدو الأورام القرنية الشائخة مثل الورم الميلانيلذلك ، في حالة حدوثها ، من الضروري استشارة الطبيب حتى يتمكن من التشخيص. ومع ذلك ، لا تتطلب الأورام القرنية الشيخوخة علاجًا بشكل عام ولا تتطور إلى أورام خبيثة.
ظاهريًا ، تظهر القرنية على شكل حطاطات وردية أو صفراء بسماكة 1-2 مم. يتراوح حجمها من 2 مم إلى 3 سم. من حين لآخر ، يصل حجم الثآليل من هذا النوع إلى 4-6 سم. الأورام القرنية لها قشرة دهنية قابلة للإزالة بسهولة. سطحه غير منتظم مثل المتموج. مع نمو الأورام القرنية ، غالبًا ما تصبح مثل قبعة الرامي ويتغير لونها إلى الأسود أو البني الداكن. يصبح سطحها صلبًا ، ويمكن أن يتصدع.
في أغلب الأحيان ، توجد الأورام القرنية على الرقبة والصدر. يمكن ملاحظتها في مجموعات. تظهر بشكل أقل على اليدين والوجه. لا توجد على الأغشية المخاطية. بشكل عام ، لا يوجد أكثر من 20 ورم قرني في الجسم. إذا كان الشخص يعاني من العديد من ثآليل الشيخوخة ، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب عوامل وراثية.
الورم القرني الخرف لا يزول من تلقاء نفسه. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من كميات كبيرة من التقران الدهني في الجسم بزيادة كمية فيتامين ج في نظامهم الغذائي لمنع حدوث نمو جديد. يجب أيضًا تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة ، ارتفاع درجة الحرارة ، انخفاض حرارة الجسم ، الإجهاد.
علاج
معظم الأورام الحليمية لا تشكل تهديدًا خطيرًا. ومع ذلك ، بعد الإصابة ، يمكن أن تؤذي وتنزف. بعد ذلك ، هناك خطر الإصابة بأورام خبيثة. على الرغم من الإصابة بالأورام الحليمية والأورام القرنية ، فإن خطر التحول الخبيث أقل بكثير منه في الشامات.
يتم علاج الأورام الحليمية عادة عن طريق الإزالة (جراحيًا ، بمساعدة تيار كهربائي بارد عالي التردد أو ليزر). عادة ما تكون العلاجات العلاجية أقل فعالية.
الدلالة على الإزالة هي الألم الناتج عن تكوين الجلد ، وحجمه الكبير ، والنزيف ، والتغير في الشكل ، والموقع في مكان غير مريح (على سبيل المثال ، على طرف إصبع القدم ، على النعل ، في منطقة الأعضاء التناسلية) ، اعتبارات جمالية. البثور أيضا عرضة للإزالة.